預立醫療照護諮商
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  • 一、什麼是《病人自主權利法》?
  • ．是台灣第一部以病人為主體的醫療法規
    ．是全亞洲第一部完整地保障病人自主權利的專法
    ．是病人事先透過「預立醫療照護諮商」(Advance Care Planning, ACP)簽署「預立醫療決定」(Advance Decision, AD)，由病人自己決定未來一旦面臨特定五款臨床狀態時，是否要以「醫療介入」的方式繼續延長生命、或者是要選擇善終並獲得緩和醫療照顧的權利。

    ．五款臨床條件，指的是：
    1.末期病人
    2.處於不可逆轉之昏迷狀況
    3.永久植物人狀態
    4.極重度失智
    5.主管機關公告之難以忍受之疾病 (囊狀纖維化症、亨丁頓氏舞蹈症、脊髓小腦退化性動作協調障礙、脊髓性肌肉萎縮症、肌萎縮性側索硬化症、多發性系統萎縮症、裘馨氏肌肉失養症、肢帶型肌失養症、Nemaline線狀肌肉病變、原發性肺動脈高壓、遺傳性表皮分解性水泡症，以及先天性多發性關節攣縮症(2021/4/13新增第12類)

    相關法規
    病人自主權利法 病人自主權利法相關施行細則 主管機關公告之難以忍受之疾病
  • 二、何謂「預立醫療照護諮商」(Advance Care Planning, ACP)?
  • ．是讓「預立醫療決定書(AD)」生效的法律程序。
    ．是在自己意識清楚、可以表達的狀態下，到「預立醫療照護諮商機構」(如：彰濱秀傳紀念醫院…等)進行討論的過程。
    ．是未來當您遇到五種臨床狀況其中之一時，可以依據您自己對生命的想法，選擇自己期待的醫療照護方式。

    ．「預立醫療照護諮商(ACP)」的參與者，包括：
    1.意願人本人(成年18歲以上或未成年已結婚者且具完全行為能力)。
    2.預立醫療照護諮商醫療團隊成員(醫師、護理師、社心人員)。
    3.二親等內親屬(至少一人)。若無二親等內親屬，須填具「二等親內家屬無法參加預立醫療照護諮商聲明書」。
    4.醫療委任代理人(若有指定時)
    5.意願人同意出席之親屬
    *備註說明：「預立醫療決定書(AD)」簽署時需有兩名見證者，其中二親等內親屬可為見證人。

    ．「預立醫療照護諮商(ACP)」要討論的內容，包括：
    1.意願人有哪些知情、選擇及決定權?
    2.未來要終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養，應符合哪些特定臨床條件?
    3.「預立醫療決定書(AD)」的內容及其生效的法定程序為何?
    4.「預立醫療決定書(AD)」要變更及撤回的程序為何?
    5.醫療委任代理人的權限及終止委任、當然解任的規定為何?
  • 三、何謂「預立醫療決定書」(Advance Decision, AD)?
  • ．是一份事前表達醫療意願的文件。透過參加「預立醫療照護諮商(ACP)」後簽署，取得法律效力。
    ．是由您(意願人)事先立下書面意思表示，指明未來當您面臨特定五款臨床狀態時，希望接受或拒絕「維持生命治療、人工營養及流體餵養或其他與醫療照護、善終等」醫療照顧方式的相關意願、想法。
  • 四、諮商門診預約說明
  • ．本諮商門診為自費門診，健保不給付，採預約制。
    ．預約方式：
    1.網路掛號預約
    2.電話掛號預約：(04)781-0566
    ．諮商時間：將與您電洽協調
    ．諮商費用： 3500元/次，上限75分鐘
  • 五、諮商前，你需要知道的資訊
  • 法規及文件書表
    病人自主權利法 病人自主權利法相關施行細則 預立醫療決定書及醫療委任代理人委任書 二等親內家屬無法參加預立醫療照護諮商聲明書 預立醫療照護諮商說明工具

    預立醫療練習
    互動測驗 | 安寧照顧基金會

    宣導影片
    病人自主權利法介紹-國語版(資料來源: 台灣安寧照顧基金會)
    病人自主權利法介紹-台語版(資料來源: 台灣安寧照顧基金會)
    病人自主權利法介紹-手語版(資料來源: 台灣安寧照顧基金會)
  • 六、諮商流程圖