全髖人工關節置換術之適應症、禁忌  症、副作用及一般注意事項
 
  人工髖關節在台灣已快有四十年的歷史,由於材料與技術的不斷進步,人工髖關節置換手術已是一項相當成熟且癒後穩定良好的手術。不過人工關節的使用往往侷限於磨損與骨溶解的因素,使用年限最多十五年。

  對年輕患者而言,由於活動量多加上使用時間長,人工髖關節的磨損與使用年限問題,對於年輕族群就更具意義了。現今,生物醫學科技材料的迅速發展,新型陶瓷頭和陶瓷內襯組成的人工髖關節植入物已引進國內市場,對於年輕或活動力強的患者多了一個選擇的機會。

◎ 適應症:
• 人工髖關節適應症之年輕病 患(小於50歲)
. 傳統人工髖關節適應症皆屬之
◎禁忌症:
. 傳統人工髖關節禁忌症皆屬之
 
 
  磨損率 骨溶解發生率 臨床應用 耐用程度
金屬頭(CoCr)+塑膠內襯(PE) 0.2mm~0.56mm/年 高度 傳統式 一般型
陶瓷頭(BIOLOXR forte)+塑膠內襯(PE) 小於0.1mm/年 中度 200萬例以上(Alumina) 長效型
陶瓷頭(BIOLOXR forte)+陶瓷內襯(BIOLOXR forte) 小於0.001mm/年 10萬例以上 永久型
 
廠牌名稱 健保碼 中 文 名 英 文 名 健保核價 健保自付額
杏捷
AESCULAP
F-B-HRC-CERA1-AE 再置換型陶瓷全人工髖關節組 BICONTACT REVISION
CERAMIC HIP SYSTEM
NT$63,180.00 NT$57,000.00
F-B-HPC-CERA1-AE 陶瓷全人工髖關節組 BICONTACT CERAMIC
HIP SYSTEM
NT$52,560.00 NT$57,000.00
F-B-HBC-CERA1-AE 陶瓷半人工髖關節組 BICONTACT CERAMIC
HEAD BIPOLAR SYSTEM
NT$47,060.00 NT$22,000.00
F-B-HHC-CERA1-AE 陶瓷人工股骨頭 CERAMIC FEMORAL HEAD NT$9,000.00 NT$22,000.00
F-B-HLC-CERA1-AE 陶瓷人工髖臼杯內套 CERAMIC CUP INSERT NT$5,490.00 NT$35,000.00
【自96年1月1日起健保局正式公告:全民健康保險給付置換陶瓷人工髖關節診療服務,但超過置換傳統人工髖關節診療服務之費用差額不給付】
 
G.傳統塑膠(聚乙烯)介面人工髖關節及陶瓷介面人工髖關節之特性比較:
看大圖   最新第二代金屬介面(LDH) 傳統材質
金 屬 最新第二代金屬耐磨壽命長 一般金屬材質易磨損
材 質 高碳分子(0.2%)堅硬耐磨 低碳分子(0.05%-0.08%)不耐磨損
製造流程 鍛造表面光滑堅硬 鑄造表面粗糙
摩擦介面 皆為最新第二代金屬 一邊傳統金屬 一邊聚乙烯(塑膠)
耐磨比較 較傳統介面耐磨200倍 較不耐磨 且長期容易磨出微粒造成人工髖節鬆脫
病患活動角度
(Metasul LDH )
第二代金屬大頭
因人工大股骨頭最接近人體
原來股骨頭大小活動範圍
最接近原來角度144°-168°
人工股骨頭較小
術後活動範圍較小
(107°-123°)
 
健保碼 產品名稱 廠牌 單位 健保核價 健保自付額 完全自付價
(符合健保適應症規範)  
FBHPMLDH01Z1 LARGE DIAMETER HEAD (LDH)TOTAL HIP SYSTEM
※符合傳統髖關節組適應症者,如自願選用LDH人工髖關節組,
按傳統髖關節組給付,超過部分由病患自付
捷邁 ZIMMER EA 52,560 78,500 131,060
健保碼 產品名稱 廠牌 單位 健保核價 健保自付額 完全自付價
(符合健保適應症規範)  
FBHPMMETA1Z1 LARGE DIAMETER HEAD (LDH)TOTAL HIP SYSTEM
※符合傳統髖關節組適應症者,如自願選用LDH人工髖關節組,
按傳統髖關節組給付,超過部分由病患自付
捷邁 ZIMMER EA 52,560 57000 109560
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